17 FEVRIER 2009 Edito de Catherine Leborgne, rédactrice en chef du panorama du médecin, du 16.02.2009 "Tout ce qui fâche est renvoyé à des décrets ultérieurs, un peu comme on met la poussière sous le tapis...

Questions pour un champion ! Pour trancher sur le jeu de pistes qu'était devenu au fil des années le dispositif de formation médicale continue et d'évaluation des pratiques professionnelles, le gouvernement a voulu faire simple, et on ne peut qu'applaudir. Là où il y avait foisonnement (trois conseils nationaux de FMC, des conseils régionaux, une pluralité de financements, la Haute Autorité de santé, l'Ordre, et l'on en passe), il ne devrait plus y avoir qu'un organisme gestionnaire avec un fonds de financement unique - né, mort et donc ressuscité -, un conseil national de la formation professionnelle continue par profession de santé, la réunion en une seule entité des trois conseils nationaux de FMC actuels des médecins. La HAS et l'Ordre, bien entendu.

Mais le diable se cachant évidemment dans les détails, tout ce qui fâche - et qui a toujours fâché depuis plus de douze ans - est renvoyé à des décrets ultérieurs, un peu comme on met la poussière sous le tapis. Il en va ainsi de la composition du Cnfmc unique et de son organisation pratique. Autant dire le coeur du dispositif. Dès lors, une foule de questions se posent. Qui va désormais choisir les thèmes de FMC ? Sera-ce le rôle de l'État, comme il l'a déjà fait pour la loi de santé publique de 2004, du Cnfmc, de la HAS, de l'assurance maladie, de la Direction générale de la santé, des nouveaux collèges de discipline ? Qui va opérer le suivi des obligations de FMC ? Comment vont se répartir les rôles entre le nouveau Cnfmc et la HAS ? Quel sera le financement du dispositif, comment les lignes budgétaires seront-elles fléchées ? Le projet de texte ne dit rien sur d'éventuelles « sources de financements élargies », comme on dit au Cnfmc, en évoquant la participation de l'industrie pharmaceutique. Et que va-t-il advenir du dispositif lorsque les futures agences régionales de santé (ARS) seront en place ? On subodore déjà leur appétit à tout prendre sous leur aile, sachant qu'elles vont avoir à mettre en place un schéma régional d'organisation sanitaire et sociale (Sross) ambulatoire, et auront en conséquence la main sur la formation initiale des internes par le biais de la répartition des postes en fonction des besoins du Sross. De là à ce qu'elles se sentent fondées à avoir aussi la main sur la FMC... Et dans ce cas, qui serait l'interlocuteur de la profession entre l'État et l'assurance maladie ? Quel serait le rôle des futures unions régionales des professions de santé, appelées à remplacer les unions régionales de médecins, qui peuvent tout à fait revendiquer une antériorité dans l'organisation de l'EPP ? Bref, à recenser toutes ces interrogations qui donnent presque le tournis, on se dit que la profession, déjà lassée de tant d'années d'atermoiements et de réformes avortées, n'est pas prête d'avoir, demain et enfin, un dispositif opérationnel et en état de marche. À croire que tel est le destin de la FMC obligatoire. Coûteuse, forcément. Et donc, fort opportunément, en jachère.

11 SEPTEMBRE 2008

Madame Bachelot, interviewée, confirme que le CRFMC est mort dans l'oeuf...

Vous envisagez une refonte de la FMC. Change-t-on de logique ?
R.B. Je veux un modèle pratique, simple et fonctionnel. La FMC est une obligation déontologique. Il ne s'agit pas de revenir là-dessus. Mais je ne veux plus qu'il y ait la FMC d'un côté et l'EPP de l'autre. Il faut absolument coordonner les deux choses et, surtout, simplifier. A quoi sert la FMC ? Je ne veux pas demander aux médecins de collectionner les crédits comme des breloques qu'on accroche à un bracelet pour faire joli. La FMC est au service des médecins et des patients. Elle doit permettre notamment de valider les acquis de l'expérience. Il faut développer une démarche moins technocratique et plus adaptée aux réalités du terrain. L'Igas doit me faire des propositions fin octobre. On n'installera pas de Crfmc, mais le Cnfmc sera pérennisé.

NDLR : avec les agneaux morts-nés, on fait bien de l'ASTRAKAN...tous les espoirs sont donc permis et l'élection de Jean au CRFMC servira peut être, un jour, à quelquechose. Va savoir !

Septembre 2008 : pas grand chose à vous dire, si ce n'est que je suis contente de vous retrouver, et que j'avais envie d'utiliser cette jolie couleur d'encre, chère aux pieds de notre ministre de Tutelle qui, je l'espère, ne nous fera pas de "Crocs" en jambe.

Mai 2008 : Notre ministre de tutelle, Madame BACHELOT, remet tout à plat

ou en question ...va savoir ! L'obligation, les points, le reste, on verra après les vacances !

Décembre 2006 : l'EPP cherche ses marques

Début décembre, un article du Quotidien du Médecin laissait sous-entendre que les actions d'EPP faites jusqu'au mois de Juillet, ne répondant plus au nouveau cahier des charges, se voyaient retirer leurs crédits...

Un démenti, mi Décembre, communiqué par l'HAS, permettait de penser le contraire ;-))

Ou : sur un air bien connu " Quand j'avance, tu recules; comment veux tu ? comment veux tu ? que je postule ?

29 et 30 Septembre 2006 : FPC à FORT MAHON

Actualités en contraception

Le bec acéré, l'œil vif et les pattes au sec, Bertand DELORME, Laurent GORRIEZ, Richard KOCH et Marie DOUNIOL, prêtaient main forte au Professeur Jean Charles BOULANGER et au Docteur  Pierre IZART.

Le séminaire était organisé par Jean DOUNIOL

Nous avons accueilli 34 participants de toute la Picardie dans le cadre magique de BELLE DUNE. Le soleil était au rendez-vous, l'ambiance chaleureuse et le travail intense.

Notre travail était jugé sur pièce par le Docteur Marc DEGRELLE, de l'OGC.

18 mois de gestation pour cette action, récompensée par les encouragements, voire les félicitations de certains :

15.09.2006